Женский журнал Женский клуб

Если паре не удается зачать ребенка в течение одного года, обоим партнерам необходимо пройти тест не бесплодие. Поскольку почти в 50% случаев причиной бесплодия пары являются проблемы со здоровьем у мужчины, крайне важно, что оба партнера начали обследоваться как можно скоре.

Тесты на бесплодие у женщин

Во время первого визита пациентки специалист по фертильности изучает ее анамнез, и подробно расспрашивает о ее образе жизни. Его интересует, какими средствами контрацепции пользуется женщина, были ли у нее раньше беременности, когда у нее начались месячные и насколько регулярный у нее менструальный цикл, чем она болела, какие лекарства принимает и принимала раньше, какие операции перенесла, где работает, занимается ли спортом и есть ли у нее вредные привычки. Он также может задавать некоторые вопросы о сексуальных отношениях женщины с ее партнером - отвечать на них может быть неудобно, но это необходимо, чтобы специалист мог составить максимально полную и ясную картину состояния своей пациентки.

Затем проводится тщательное медицинское обследование. Особое внимание уделяется щитовидной железе, груди, росту волосВолосы: строение, особенности роста и развития (его особенности могут указывать на некоторые гормональные сбои), и, конечно, органам репродуктивной системы.

На основании результатов первого обследования врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. В ходе диагностики бесплодия широко используются следующие тесты:

• Тест на овуляцию необходим для того, чтобы убедиться в том, что у женщины вообще происходит овуляция. Для этого обычно делают анализ крови и проводят ультразвуковое исследование.
• Проверка функции яичников проводится для того, чтобы понять, как у женщины в течение менструального цикла вырабатываются и функционируют гормоны. Определяется уровень эстрогена и фолликулостимулирующего гормона в определенные дни менструального цикла, проводится ультразвуковое исследование и анализ крови для оценки уровня ингибина В.
• Анализы крови для определения уровня лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, прогестерона, пролактина, тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона.
• Посткоитальный тест - это анализ цервикальной слизи, который проводится после полового акта, и позволяет определить, могут ли сперматозоиды проникать в цервикальную слизь, и выживать там.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить толщину эндометрия, отследить развитие фолликулов, и выявить некоторые заболевания, поражающие матку и яичники.

Если перечисленные тесты и анализ спермы партнера женщины дают нормальные результаты и не помогают выявить каких-либо нарушений, для диагностики бесплодия могут быть использованы следующие методы:

• Гистеросальпингография - обследование матки и маточных труб при помощи рентгена. В ходе процедуры в матку через шейку матки вводят специальный краситель, который помогает выявить некоторые нарушения, препятствующие зачатиюЗачатие – как зарождается жизнь, например, непроходимость маточных труб.
• Гистероскопия назначается, если в ходе гистеросальпингографии были обнаружены какие-то аномалии. Гистероскоп вводят в матку, и с его помощью врач может выявить различные структурные аномалии, новообразования и наросты рубцовой ткани в матке.
• Лапароскопия. Эту процедуру проводят под общей анестезией, с помощью лапароскопа - тонкого, длинного, телескопического прибора, на конце которого находится камера и лампочка. Его вводят в брюшную полость через небольшой разрез на животе, и он позволяет получить детальное изображение матки, фаллопиевых труб и яичников. Если будут выявлены какие-либо нарушения, например, эндометриоз или рубцовые ткани, блокирующие маточные трубы, их можно будет устранить сразу же, при помощи лазера. Перед проведением лапароскопии необходимо убедиться в том, что пациентка не беременна.
• Биопсия эндометрия. Забор небольшого фрагмента ткани эндометрия производится незадолго до начала менструации. С помощью этой процедуры можно узнать, является ли эндометрий достаточно плотными для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться в него и начать развиваться. Перед проведением биопсии эндометрия также необходимо сделать тест на беременность.

Тесты на бесплодие у мужчин

Первым этапом обследования у мужчин становится беседа со специалистом по фертильности. Им задают те же вопросы, что и женщинам, не считая, разумеется, вопросов о менструальном циклеМенструальный цикл - что происходит в разных фазах? и беременностях.

Самым распространенным из тестов на бесплодие у мужчин является анализ спермы. При помощи этого анализа определяется концентрация сперматозоидов и их подвижность, а также оценивается количество здоровых, жизнеспособных сперматозоидов. Если результаты спермограммы показывают те или иные отклонения от нормы, назначаются анализы крови на тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и пролактин. В процессе диагностики бесплодия часто проводится и анализ мочи - он позволяет выявить некоторые инфекции, а также присутствие спермы в моче, что является одним из признаков ретроградной эякуляции. Если результаты спермограммы, анализов мочи и крови в норме, дополнительные тесты мужчинам в большинстве случае не требуются, и врачи сосредоточиваются на обследовании женщины.