Женский журнал Женский клуб

Женское здоровье определяется способностью зачать, выносить и родить здорового ребенка. Главным критерием репродуктивной функции является регулярный менструальный цикл. Но нередко нарушение менструального цикла начинается еще в подростковом периоде, что грозит последствиями и различными осложнениями в будущем. В связи с этим очень важно начать своевременное лечение нарушения менструального цикла у подростков. Если раньше лечение всех нарушений менструального цикла врачи-гинекологи откладывали до достижения возраста девушки 18-20 лет, то на сегодняшний момент такая тактика является недопустимой и требует немедленного лечения.

Регуляция менструального цикла

Менструальный цикл представляет собой сложную систему, и его регуляция осуществляется не только яичниками, но и центральной нервной (гипоталамус и гипофиз) и эндокринной системами, а также работой внутренних органов. Любое патологическое воздействие на отдельно взятом этапе регуляции приводит к нарушению менструального цикла.

Менструальный цикл у подростков

В норме менархе (первая менструация) появляются у девочек в возрасте 12-14 лет. В течение одного года после этого менструальный цикл устанавливается и становится регулярным. Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 35 дней, продолжительность менструаций варьирует в пределах трех-семи дней, а общая кровопотеря составляет 60-120 мл. Все отклонения в ту или иную сторону считаются патологией и относятся к нарушениям менструального цикла.

Причины

Все причины нарушения менструального цикла у подростков делятся на медицинские и социальные.

К медицинским причинам относятся:

• Факторы, влияющие на головной мозг

Это могут быть инфекции головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит), частые ОРВИ, осложнения вирусных инфекций (грипп, корь, краснуха), хронический тонзиллит. Все перечисленные заболевания вызывают нарушение связи между гипоталамусом и гипофизом, что приводит к снижению выработки эстрогенов, и, как следствие, недоразвитию матки (половой инфантилизм) и нарушению менструального цикла.

• Нейроциркуляторная дистония и гипертония

Как правило, данные заболевания сопровождаются избыточным весом, первая менструация начинается рано, а менструальный цикл отличается нерегулярностью.

• Резкое похудение

Чрезмерная потеря веса (более 15%) приводит к нарушению менструального циклаНарушение менструального цикла: виды и причины и сопровождается уменьшением размеров матки и яичников.

• Болезнь склерокистозных яичников

Наличие склерокистозных яичников сопровождается не только снижением выработки женских половых гормонов, но и повышенным синтезом андрогенов. Также при этом наблюдается гирсутизм (избыточное оволосение), акне и увеличенные яичники.

К социальным причинам нарушения менструального цикла у подростков относятся:

• раннее начало половой жизни;
• заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие);
• хроническая интоксикация организма (алкогольная, наркотическая, никотиновая).

Диагностика

Исходя из вышеперечисленных причин, диагностика нарушений менструального циклаМенструальный цикл - что происходит в разных фазах? у подростков включает:

• осмотр врача-гинеколога (с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний органов половой сферы);
• консультация гинеколога-эндокринолога (для выявления или исключения гормональной патологии);
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников (при необходимости);
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• определение гормонального профиля (содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов и андрогенов);
• определение гормонов щитовидной железы;
• рентгенография черепа (выявление патологии гипофиза);
• электроэнцефалография;
• гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки (строго по показаниям).

Лечение

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь рекомендуется нормализация режима дня, сбалансированное и полноценное питание, исключение вредных факторов, витаминотерапия. При выявлении инфекций проводят противовоспалительную терапию, в случае эндокринных нарушений назначается лечение гормонами.

Анна Созинова