Самостоятельно выбрать противозачаточные таблетки может быть трудно. Есть разные типы таких таблеток, каждые из которых имеют свои достоинства и недостатки.
Если вы хотите предохраняться от нежелательной беременности с помощью противозачаточных таблеток, вы не одиноки - это один из самых популярных видов контрацепции. Причина понятна: они эффективны и просты в применении. Однако большое разнообразие противозачаточных средств может сбить с толку. Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно? К счастью, чтобы проще было сделать выбор, их можно разделить на несколько категорий.
На какие типы можно разделить противозачаточные таблетки?
Существует два основных типа противозачаточных таблеток: комбинированные таблетки, которые содержат эстроген и прогестин, и мини-пили, которые содержат только прогестин.
- Комбинированные противозачаточные таблетки представляют собой различные комбинации активных и неактивных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь менструацию:
- Традиционные. Традиционные упаковки обычно содержат 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток, или 24 активных таблетки и 4 неактивных таблетки. Кровотечение происходит каждый месяц, когда вы принимаете неактивные таблетки.
Непрерывная дозировка или продленный цикл. Такие упаковки обычно содержат 84 активные таблетки и 7 неактивных таблеток. Кровотечение обычно бывает только четыре раза в году, в то время, когда вы принимаете неактивные таблетки. Также имеются формулы, содержащие только активные таблетки, во время приема которых кровотечения не происходит.
Комбинированные противозачаточные таблетки также подразделяются в зависимости от того, остается ли доза гормонов постоянной, или меняется:
- Монофазные. В комбинированных противозачаточных таблетках этого типа каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
- Мультифазные. В комбинированных противозачаточных таблетках этого типа количество гормонов в активных таблетках различно.
- Комбинированные противозачаточные таблетки, которые содержат менее 50 мкг этинил эстрадиола, разновидности эстрогена, известны как низкодозированные таблетки. Для женщин, чувствительных к гормонам, такие таблетки могут оказаться более подходящими. Однако во время приема низкодозированных таблеток могут чаще случаться кровотечения или небольшие кровяные выделения между месячными, чем при приеме высокодозированных таблеток.
Мини-пили не предлагают такого выбора. Они имеют одинаковый состав и формулу, и все таблетки в каждой упаковке являются активными.
Действие
Комбинированные таблетки подавляют овуляцию во время большинства циклов, не позволяя яйцеклеткам выйти из яичников. Комбинированные противозачаточные таблетки также сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы сперма не достигла яйцеклетки.
Мини-пили сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки, не позволяя сперме соединиться с яйцеклеткой. Мини-пили также иногда подавляют овуляцию. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, мини-пили не содержат эстроген. Доза прогестина в мини-пилях также ниже, чем в любых комбинированных противозачаточных таблетках.
Всем ли подходят любые типы противозачаточных таблеток?
Ваш врач задаст вопросы о вашей медицинской истории, и о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы определить, какие противозачаточные таблетки вам подходят.
Врач может не одобрить прием противозачаточных таблеток, если:
- Вы кормите грудью
- Вы старше 35 лет и курите
- Ваше артериальное давление плохо поддается контролю
- У вас был или есть тромбоз глубоких вен или легочная эмболия
- У вас был рак груди
- У вас был инсульт или сердечное заболевание
- У вас есть такие осложнения, связанные с диабетом, как нефропатия, ретинопатия или нейропатия
- У вас есть заболевание печени
- У вас есть необъяснимое маточное кровотечение
- Вы долгое время будете прикованы к постели из-за сложной операции
- Вы принимаете зверобой, или противосудорожные или противотуберкулезные препараты
Врач может не одобрить прием мини-пили, если:
- У вас рак груди
- У вас необъяснимое маточное кровотечение
- Вы принимаете противосудорожные или противотуберкулезные препараты
Каковы достоинства и недостатки комбинированных таблеток?
Достоинства:
- Пониженный риск рака яичников или эндометрия
- Уменьшение угревой сыпи
- Менее выраженные менструальные спазмы (дисменорея)
- Возможное снижение риска перелома шейки бедра после менопаузы
- Снижение выработки андрогенов, вызванных синдромом поликистоза яичников
- Уменьшение кровотечения при усиленной менструации (меноррагия) и связанной с ней анемии
- Облегчение предменструального синдрома (ПМС)
- Более короткие, менее обильные и более предсказуемые менструации, или менее частые менструации, или отсутствие месячных
Недостатки:
- Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем
- Повышенный риск тромбообразования, инфаркта и инсульта (последние исследования предполагают, что тип прогестина, используемый в этих таблетках, может повышать риск тромбоза, и таблетки с содержанием дроспиренона показывают наивысший риск)
- Побочные эффекты, такие как нерегулярные кровотечения, вздутие, чувствительность молочных желез, головокружение и головная боль
Каковы достоинства и недостатки мини-пили?
Достоинства:
- Их можно принимать при таких проблемах со здоровьем как высокий риск сердечных заболеваний, тромбоза, высокого артериального давления или мигренях
- Их можно принимать во время кормления грудью
- Они позволяют быстро восстановить фертильность, когда вы захотите забеременеть
Недостатки:
- Нет защиты от инфекций, передающихся половым путем
- Потенциально они менее эффективны, чем комбинированные противозачаточные таблетки
- Их необходимо принимать в одно и то же время каждый день (если принять таблетку более чем через три часа, чем обычно, это может привести к тому, что будет нужна дополнительная контрацепция не менее двух дней)
- Побочные эффекты, такие как нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, пониженное либидо, головная боль, чувствительность груди, акне, прибавка в весе, депрессия и избыточное оволосение
- Слегка повышенный риск того, что если случится беременность, она будет внематочной: оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
Существует много вариантов контрацепции. Если вы выбираете прием противозачаточных таблеток, поговорите со своим врачом, чтобы решить, какой тип таблеток подходит именно вам.
Женское Здоровье 
