Женский журнал Женский клуб

Серьезной проблемой для многих женщин являются косточки на ногах - как избавиться от них и возможно ли это? Облегчить боль и остановить рост косточек можно с помощью консервативных мер, которые убирают давление с плюснефалангового сустава, и улучшат механику стопы.

Как появляются

У многих женщин появляются косточки на ногах – деформация плюснефалангового сустава у основания большого пальца. Косточка появляется, когда первая кость плюсны выворачивается наружу, и большой палец смотрит внутрь (по направлению к остальным пальцам), из-за чего сустав выступает наружу. В основном, обувь не приспособлена к таким деформациям, поэтому оказывает давление на выступающий сустав. В конце концов, бурса (заполненная жидкостью сумкаСумки – необходимая вещь в гардеробе каждой женщины вокруг сустава) воспаляется, и весь сустав становится жестким и болезненным.

Туфли с узкими носами могут усугублять проблему, но они не являются ее первопричиной. Тип стопы (форма и структура) передается по наследству, и некоторые типы стопы более склонны к появлению косточек на ногах, чем другие. Низкий свод стопы, плоскостопиеПлоскостопие - стоит ли его лечить?, и разболтанные суставы и сухожилия увеличивают риск. Форма головки плюсневой кости тоже имеет значение: если она слишком округлая, сустав менее стабилен и, скорее всего, деформируется, если носить обувь с узкими носами.

Высокие каблуки могут усугубить проблему, потому что они переносят вес тела вперед, проталкивая пальцы ног в носки туфель. Это объясняет, почему косточки на ногах у женщин встречаются в десять раз чаще, чем у мужчин.

Представители таких профессий как учителя и медсестры, которым приходится много стоять на ногах и ходить, склонны к появлению косточек на ногах. Это относится и к балеринам, чьи стопы подвергаются постоянному сильному напряжению. У женщин могут появляться косточки на ногах во время беременности, потому что гормональные изменения ослабляют связки и уплощают стопы. Косточки на ногах также могут появляться из-за артрита, который повреждает хрящ в суставе.

Почему косточки требуют внимания

Плюснефаланговый сустав помогает нести и распределять вес во время разных видов активности. Косточка возле этого важного соединения костей, сухожилий и связок может серьезно ограничить функцию стоп. Во-первых, косточка у большого пальца может повредить другие пальцы ног. Под давлением большого пальца на них могут образоваться шишки, или может появиться молоткообразное искривление пальцев. Ногти могут врастать внутрь, а на подошвах появляются затвердения. Если вы постоянно переносите свой вес с болезненного сустава большого пальца на другие плюсневые кости, в подъеме свода стопы может появиться дискомфорт. Когда деформированный сустав ощущает сильный дискомфорт, и с трудом вмещается в обувь, вам, возможно, придется ограничить упражнения и другую активность. Даже ходьба может стать затруднительной.

Особенно у женщин старшего возраста деформация стоп является важной причиной нетрудоспособности и сидячего образа жизни. При этом качество жизни значительно снижается. Нужно лечиться, если боль и деформация нарушает привычный образ жизни и физическую активность.

Консервативное лечение

Первый шаг - облегчить давление с помощью правильной обуви. (Важно также поддерживать оптимальный вес.) Обувь должна иметь широкую, гибкую подошву, чтобы поддерживать стопу, и быть достаточно просторной в области пальцев, чтобы косточка в них свободно вмещалась. Хорошим выбором могут быть босоножки, спортивные туфли, и туфли из мягкой кожи. Пятка должна быть укрепленной, чтобы пятка стопы удерживалась на одном месте. Узкие туфли можно попытаться растянуть с помощью специальных приспособлений. Каблуки не должны быть выше 2,5 сантиметров.

Защитить косточки также можно с помощью специальных подушечек, продающихся в аптеках (убедитесь, что ваша обувь достаточно просторна, чтобы вместить их). Врач может рекомендовать полужесткие стельки, чтобы стопы, касаясь земли, находились в правильном положении. Вы также можете на ночь надевать ортопедический разделитель для пальцев ног, чтобы держать палец в прямом положении и уменьшить дискомфорт.

Гидромассаж, ультразвук и массаж также могут дать некоторое облегчение. Уколы кортизона могут временно облегчить боль, снизив воспаление, но у них есть много побочных эффектов, особенно если применять их часто и в высокой дозировке.

Как избавиться от косточек на ногах с помощью операции

Если консервативные меры себя не оправдали, и вы все равно испытываете боль, которая мешает вам в повседневной жизни, вам может понадобиться операция, чтобы восстановить нормальное положение большого пальца ноги. Никогда не делайте операцию по удалению косточки на ноге с чисто косметической целью, и вообще никогда не торопитесь сделать ее. Возможно, вы не избавитесь от всех своих симптомов, кроме того, вы не сможете встать на ноги от 6 до 12 недель, не меньше. Полное восстановление может занять год или дольше, в зависимости от процедуры. Как и с любой операцией, нужно убедиться, что ее будет делать хирург, опытный именно в том виде операций, которую вы решились сделать. Вы также можете поговорить с другими пациентами, которые перенесли такую операцию.

Хирург назначит рентгеновский снимок и сделает замеры, которые помогут определить, является ли деформация легкой, средней или тяжелой. Во внимание также будет принят ваш возраст, уровень активности, здоровье, а также прочность ваших костей и соединительной ткани. Чем тяжелее деформация, тем выше риск при операции.

При легкой деформации, скорее всего, будет выбрана бурсэктомия - спиливание выдающейся части кости и выравнивание мышц, связок и сухожилий. При средней деформации может понадобиться срезать кость близко к головке плюсневой кости, чтобы вернуть ей правильное положение.

Для коррекции сильно выпирающих косточек на ногах хирург делает надрез у основания кости плюсны, вращает кость, и фиксирует ее на месте. Эта операция называется остеотомией.

Бурсэктомия и остеотомия могут проводиться под местной, общей или спинальной анестезией. Некоторые операции проводятся с использованием минимально инвазивных техник. Ни одна из них не вернет вашим стопам форму, при которой вы сможете носить узкие туфли, которые могли первоначально усугубить вашу проблему.