Женское Здоровье Гинекология Бактериальный вагиноз – проблема дисбиоза влагалищного секрета - Почему возникает
Женское Здоровье Гинекология Бактериальный вагиноз – проблема дисбиоза влагалищного секрета - Почему возникает
Более половины случаев заболевания женской половой сферы составляет бактериальный вагиноз. Что же он из себя представляет? Дело в том, что половые пути женщины, так же, как и пищеварительный канал, обильно заселены различными микроорганизмами. Здесь «проживают» и молочнокислые бактерии, и гарднереллы, и микоплазмы, и стрептококки со стафилококками, и многие другие. Пока соотношение этих микробиологических популяций сохраняется, здоровью женщины ничего не угрожает. Однако нарушение микробного равновесия тут же приводит к неблагоприятным результатам.
Для сохранения физиологического состояния слизистой влагалища очень большую роль играют молочнокислые бактерии (или лактобактерии), которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую в наружных половых путях кислую реакцию. Кислотность с пониженными значениями pH препятствует размножению условно-патогенных (тех же гарднерелл, микоплазм и так далее) и абсолютно патогенных микробов. Вот почему сокращение молочнокислых представителей нормальной микрофлоры влагалища приводит к увеличению количества болезнетворных микроорганизмов, что и проявляется характерными симптомами. Другими словами, бактериальный вагиноз - это дисбактериоз наружных половых органов.
Признаки бактериального вагиноза
Сначала увеличивается количество выделений из наружных половых путей (иногда десятикратно). Эти выделения могут быть беловатого или сероватого цвета, водянистые, но вскоре загустевающие и превращающиеся в липкую и тягучую слизь. Отмечается характерный запах пропавшей рыбы, который усиливается при смешивании выделений с калиевой щёлочью (на этой особенности основан один из методов диагностики бактериального вагиноза). Несмотря на то, что признаков воспаления нет, проявляются субъективные ощущения в виде жжения или зуда в области влагалища. Многие пациентки отмечают болезненность при половых контактах.
Некоторые женщины не воспринимают это заболевание всерьёз, и совершенно зря, поскольку бактериальный вагиноз может привести к воспалениям эндометрия, маточных труб и яичников со всеми вытекающими осложнениями. Во взаимоотношениях бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний женских половых органов просматривается принцип обратной связи, т.е. вышеперечисленные заболевания, в свою очередь, увеличивают риск возникновения бактериального вагиноза. Если же искажение влагалищного микробиоценоза случилось во время беременности, не исключено занесение инфекционного возбудителя в оболочки плода и даже прерывание беременности. Кроме того, у новорожденного малыша может быть серьёзная гнойно-септическая патология или отставание в физическом развитии. И всё это потому, что естественный антибактериальный барьер в области влагалища резко ослаблен.
Что способствует возникновению патологии
Прежде всего, воспалительные заболевания половых органов и нарушения менструальных циклов. Кроме того, на микробиоценозе влагалища неблагоприятно сказывается многолетнее использование внутриматочных контрацептивных средств. Как и в кишечнике, к дисбактериозу в вагинальной сфере приводит длительное и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. Кстати, нарушение количественного состава микрофлоры в пищеварительном тракте в половине случаев «помогает» развиваться аналогичному нарушению и в области женских половых путей.
Клинические симптомы мало показательны для диагностики бактериального вагиноза. Гораздо более важную роль играют бактериологические исследования мазков с подсчётом количественного соотношения вагинальной микрофлоры. Степень выраженности бактериального вагиноза зависит от количества молочнокислых бактерий и их «противников». Исходя из этого и назначается лечение.
Лечение обычно включает две стадии. Сначала необходимо уничтожить возбудителей, причинивших заболевание. С этой целью часто назначают метронидазол - противомикробный препарат широкого спектра действия. После того, как источник патологии устранён, приступают ко второй стадии - заселению молочнокислых бактерий и восстановлению их численности. Для этого используют живые микробные взвеси, которые с помощью тампонов переносятся в вагинальную область. Если бактериальный вагиноз не вызвал осложнений, то через две - три недели курс лечению успешно заканчивается.
