Женский журнал Женский клуб

Многие люди, и среди них - некоторые врачи, путают понятия шпоры на пятках и подошвенный фасциит. Хотя эти диагнозы связаны, они - не одно и то же. Подошвенный фасциит - это воспаление подошвенной фасции, ткани, которая образует свод стопы. Шпоры на пятках - это костное образование на пяточной кости, которое, как правило, связано с подошвенным фасциитом. Приблизительно у 70% пациентов с этим нарушением имеются шпоры на пятках, которые можно увидеть при помощи рентгена.

Причины

Шпоры на пятках распространены среди пациентов, в анамнезе которых есть боль в стопах, вызванная подошвенным фасциитом. Основная часть пациентов со шпорами - люди среднего возраста, но это нарушение встречается у представителей всех возрастных групп. Считается, что сами по себе шпоры не являются первичной причиной боли, скорее всего, дело в воспалении и раздражении подошвенной фасции.

Пяточные шпоры диагностируют, если на рентгеновском снимке в нижней части стопы виден отросток костной ткани, расположенный там, где подошвенная фасция крепится к пяточной кости.

Подошвенная фасция - это плотная соединительная ткань, которая идет от пяточной кости к коску стопы. Эта прочная ткань помогает поддерживать свод стопы и распределять вес по стопе во время ходьбы или бега. Очевидно, что каждый день на подошвенную фасцию приходится огромная нагрузка.

При подошвенном фасциите фасция воспаляется, и обычные действия, в том числе ходьба, могут стать для человека очень болезненными. Обычно симптомы становятся особенно выраженными по утрам. В этом время подошвенная фасция является особенно плотной, и даже самые простые движения вызывают боль. Как правило, через некоторое время фасция растягивается и боль ослабевает, но она может вернуться, если человек проводит много времени на ногах. Пяточные шпоры обычно образуются у людей, которые в течение длительного времени страдали от подошвенного фасциита.

Лечение

Чтобы вылечить шпоры на пятках, необходимо лечить подошвенный фасциит. Обычно для устранения симптомов пяточных шпор и подошвенного фасциита используются:

• Отдых

Чтобы снять боль и дискомфорт в стопах, необходимо избегать деятельности, которая усугубляет симптомы. Например, можно на несколько дней отказаться от пробежек и стараться не проводить много времени на ногах. Отдых поможет устранить сильную боль и, в некоторой степени, снять воспаление.

• Лед

Лед очень хорошо ослабляет боль в стопах. Положите в морозилку две пластиковые бутылки с водой и, когда вода в них замерзнет, положите их на пол, сядьте рядом, в и течение 10-15 минут катайте их по полу босыми ногами.

• Упражнения

Существует много упражнений, предназначенных для растяжения и расслабления тканей, расположенных вокруг пяточной кости. Например:

1. Встаньте лицом к стене, упритесь руками в стену, ноги на ширине плеч. Отведите левую ногу назад, полностью поставьте ступню на пол, так, чтобы вы почувствовали напряжение в лодыжке и области пятки. Повторите упражнение 15-20 раз для каждой ноги.
2. Встаньте на гимнастическую скамью - желательно, рядом со стеной, чтобы вы могли в нее упираться для поддержания равновесия. Отведите левую ноги назад, так, чтобы пальцы ноги были на скамье, а остальная часть стопы оказалась в воздухе. Тяните пятку стопы вниз, к земле, пока не ощутите сильное напряжение. Задержитесь в таком положении на несколько секунд, затем повторите упражнение для другой ноги. Выполните упражнение 15-20 раз.

Врач может порекомендовать вам упражнения, подходящие конкретно для вашего случая.

• Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты также помогают контролировать боль и снимать воспаления. Обычно с этой задачей справляются безрецептурные средства, но в некоторых случаях могут потребоваться более сильные рецептурные противовоспалительные препараты.

• Ортопедические стельки

Ортопедические стельки успешно используются для лечения симптомов подошвенного фасциита и связанных с ним проблем, в том числе - шпор на пятках. Они позволяют заниматься своими повседневными делами, не испытывая боли.

Эти средства лечения помогают справиться с подошвенным фасциитом и пяточными шпорами большинству пациентов. Многие из них замечают улучшение в течение трех месяцев применения этих средств, и более 90% - в течение одного года.

Если боль не проходит при помощи других средств, может быть рекомендована инъекция кортизона - препарата, который снимет воспаление подошвенной фасции. Однако врачи, как правило, не любят делать инъекции кортизона в область пятки из-за возможных серьезных осложнений, в частности, атрофии жировой подушки и разрыва подошвенной фасции.

Одним из новых способ лечения подошвенного фасциита и пяточных шпор является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Этот метод лечения использует энергетические импульсы, которые вызывают микротравмы ткани, расположенной вокруг пяточной шпорыПяточная шпора – хождение по углям. Эти микротравмы стимулирую начало процесса восстановления тканей. ЭУВТ рекомендуется пациентам, которым не помогли более простые методы лечения и рассматривающим возможность хирургической операции.

Чтобы предотвратить повторное образование шпор на пятках после успешного лечения, необходимо, прежде всего, правильно выбирать себе обувь. Во-первых, обувь должна идеально подходить по размеру - как в длину, так и в ширину. Во-вторых, она должна в достаточной степени поддерживать свод стопы. Наконец, очень важно продолжать выполнять упражнения для ног - это самый простой и надежный способ поддерживать гибкость стопы и предотвращать повторное появление неприятных симптомов.

Приблизительно в 5% случаев пациентам не помогает ни один из перечисленных выше методов лечения. В таких случаях важно, чтобы консервативные методы лечения использовались, как минимум, в течение года, прежде чем пациент и его врач начали взвешивать возможность сделать операцию. Недостаточное лечение перед операцией может стать причиной осложнений после операции.